دسته بندی‌ دوره‌ها
0

بلاگ

تریتا آکادمی بلاگ کنترل کیفیت و مدیریت آزمایشگاهی کنترل کیفیت کنترل کیفیت آزمایشگاه های بالینی در غیاب سرم کنترل

کنترل کیفیت آزمایشگاه های بالینی در غیاب سرم کنترل

1403/10/09
ارسال شده توسط
کنترل کیفیت
4.03k بازدید

 

کنترل کیفیت آزمایشگاه های بالینی در غیاب سرم کنترل

کنترل کیفیت در آزمایشگاه های بالینی یکی از ارکان اساسی برای اطمینان از دقت و اعتبار نتایج آزمایش ها می باشد. انجام کنترل کیفیت و تضمین کیفیت آزمایشات نیاز به پروتکل مشخص، دقیق و مدون داشته و در هر کشور بر اساس امکانات و شرایط موجود تدوین می شود. برای رسیدن به این هدف در دسترس بودن مواد اولیه از جمله سرم کنترل دقت و صحت الزامی می باشد.

در شرایطی که سرم کنترل دقت و صحت در دسترس نباشد، آزمایشگاه الزارما باید از روش های کنترلی جایگزین برای بررسی دقت و صحت نتایج کنترل کیفی خود استفاده کند.

در صورت نبود امکانات، نمیتوان روند تضمین کیفیت را متوقف کرد و برای استمرار انجام کار و جلوگیری از کاهش اعتبار باید به دنبال روش های جایگزین متفاوت و مدون و قابل اعتبار بود.

این مقاله به بررسی روش ها و استراتژی های ممکن برای کنترل کیفیت در چنین شرایطی می پردازد.

مقدمه

آزمایشگاه های بالینی نقش حیاتی در تشخیص و درمان بیماری ها دارند. یکی از چالش های عمده در این زمینه، حفظ کیفیت نتایج آزمایش ها است. سرم های کنترل معمولا به عنوان معیاری برای ارزیابی دقت و صحت نتایج استفاده می شود و نقش اساسی در تحقق این هدف ایفا میکنند و اساس انجام بسیاری از روش های آماری و غیر آماری در مراجع سلامت می باشد. اما در مواقعی که این سرم ها در دسترس نیستند ، آزمایشگاه ها باید به دنبال راهکارهای جایگزین عملکردی باشند تا وقفه در روند تضمین کیفیت و صحت جواب ها ایجاد نشوند.

لازم به ذکر است این روش ها به صورت پیشنهادی می باشند و در صورت لزوم به اجرا باید با نظر مسئول فنی و سوپروایزر آزمایشگاه انجام شوند.

روش های جایگزین برای کنترل کیفیت

1 ) استفاده از Moving Average

این روش یک تکنیک آماری است که برای تحلیل داده ها در طول زمان استفاده می شود. هدف از اجرای این تکنیک هموار سازی داده ها و هرچه بهتر نمایان کردن روند آنها می باشد.

این روش به شناسایی روندها، کشف تغییرات و کاهش تأثیر تغییرات تصادفی در نتایج آزمایشگاهی کمک می‌کند.

میانگین‌های متحرک می‌توانند در بازه‌های زمانی مختلف (مانند روزانه، هفتگی یا ماهانه) محاسبه شوند و معمولاً در کنار نمودارهای کنترل برای تجسم عملکرد و حصول اطمینان از حفظ روند کنترل کیفیت در طول زمان استفاده می شود.

انواع:

Simple Moving Average  (1

Weighted Moving Average  (2

Exponential Weighted Moving Average (3

تفاوت هر یک از این روش ها در محاسبات آماری آن ها می باشد و در عمل برای تحلیل داده های آزمایشگاهی تفاوتی ندارد.  در تمامی این روش ها از داده ها در بازه های زمانی میانگین گرفته شده و پس از حذف داده های پرت میانگین وزن دار محاسبه می شود.به بیان دیگر؛ برای محاسبه میانگین باید تنها از داده های نرمال استفاده شود.

از آن جایی که مفروض اصلی این تکنیک برای ارزیابی خطای سیستماتیک، مورد تایید بودن خطای رندوم می باشد، در صورت عدم حذف داده های پرت آزمونبا خطا مواجه می شود.

نمودار بر اساس میانگین داده ها رسم شده و بازه های حساس به خطا بر اساس (TEa/3 , SD )  می باشند.

 

Warning limit :  mean + 1 SD = upper warning range

                                                     Warning limit :   mean – 1SD  =  lower warning range

Control limit = mean +/- 2SD

Control range = mean +/- 2 SEM

 

Bulls Algorithm

این الگوریتم همان میانگین متحرک است و برای محاسبه آن از نتایج بیماران نرمال استفاده می شود .

لازم به ذکر است که دستگاه برای رسم نمودار اولیه در شروع کار، نتایج 300 تا 500 بیمار را برای هر پارامتر میانگین گرفته و نمودار را رسم می کند. این الگوریتم به صورت پیش فرض روی دستگاه های شمارشگر سلول های خونی تعریف شده است.

تفاوت این الگوریتم با moving average  در روش و الگوی تفسیر نمودار می باشد.

در این نمودار خط میانگین در وسط، و محدوده حرکتی در بالا و پایین خط میانگین ترسیم میشوند.

برای تفسیر این نمودار دو قانون وجود دارد :

  • قانون %1:3+ یا %1:3- : یعنی  خوانش یک نقطه خارج از محدوده   %3+ و یا %3- برود.
  • قانون %3:2+ یا %3:2- : یعنی خوانش سه نقطه متوالی روی نمودار خارج از محدود %2+ و یا %2-  برود.

 

 

2) استفاده از Pooled Serum

بر اساس تحقیق منتشر شده در مورد میزان کارکرد pooled serum  به جای سرم کنترل ، ثابت شده است که در غلظت پارامترهای آنزیمی مثل AST , ALT , ALP  تفاوت تقریبا محسوسی وجود دارد ولی در تحلیل جواب ها و کنترل کیفیت مشکلی ایجاد نمیکند.

در این تحقیقات بر اهمیت نحوه جمع آوری و نگهداری نمونه ها تاکید فراوانی شده است نشان داده شده است. در این تحقیق از باقی مانده ی نمونه ی بیماران مختلف تهیه شده است و بعد از اضافه کردن Ethandiol   در دمای منفی 20 درجه سانتیگراد به مدت سه ماه نگهداری شده و در طی سه ماه با سرم کنترل مقایسه شده است.

نتایج این تحقیقات ثابت کرده است ، با وجود اینکه سرم کنترل دارای پایداری و کیفیت بهتری (به خصوص در تست های آنزیمی) است، اما استفاده ازSerum Pooled زمانی که دسترسی به سرم کنترل مقدور نمی باشد امکان پذیر است.

روش تهیه سرم تجمعی:

هر روز پس از انجام آزمایشها ، سرم اضافی بیماران را که لیپمیک ، ایکتریک و همولیز نباشد تا رسیدن به حجم موردنظر در یک ظرف پلاستیکی استریل جمع آوری کنید و در فریزر نگهداری نمایید.( حجم سرم باید برای شش ماه کاری کافی باشد)

پس از اتمام جمع آوری ،سرم ها را از فریزر خارج کنید و در دمای اتاق ذوب نمایید و سپس سانتریفیوژ کرده و از کاغذ صافی واتمن عبور دهید.

سرم انبوه را خوب مخلوط کرده و پس از تعیین حجم مجددا در فریزر قرار دهید.

پس از انجماد، سرم را از فریزر خارج کرده و بگذارید کاملا بی حرکت در آزمایشگاه ذوب شود.

مقدار 15 درصد از حجم آن را برداشته و به جای آن به همان حجم منو اتیلن گلیکول یا اتان دیول خالص اضافه نمایید. میتوان به جای منو اتیلن گلیکول از سدیم آزاید هم استفاده کرد.

در صورت استفاده از اتیلن گلیکول به عنوان افزودنی پس از مخلوط شدن کامل، آن را در ویال های مناسب تقسیم کرده و در دمای منفی 4 درجه نگهداری نمایید. نقطه انجماد اتیلن گلیکول منفی 13 درجه است و توصیه نمی شود سرم ها در دمای کمتر از منفی 10 درجه نگهداری شوند.

می توان با استفاده از معادله آرنیوس ، پایداری نمونه انبوه جمع آوری شده را برای دماهای مختلف تعیین کرد و بر اساس مدت زمان استفاده و امکانات دمایی موجود در مرکز نگهداری نمونه انبوه را انجام داد.

 3 ) استفاده از Peer Group:

Peer Group در واقع یک بانک اطلاعاتی می باشد که کامل بودن این بانک بستگی به بارگذاری داده ها از طرف آزمایشگاه های مختلف دارد. اگر تمامی آزمایشگاه های سراسر کشور ، اطلاعات خود را به صورت روزانه و ماهانه وارد کنند این بانک بسیار غنی خواهد شد.

اهمیت انجام این کار در این است که به علت کمبود امکانات و شرایط ناکافی و نبود سرم کنترل دقت و صحت مناسب و عدم اطلاع از نحوه ی نگهداری و نحوه ی ارسال آن به آزمایشگاه های سراسر کشور به خصوص در نقاط دوردست کشور تفسیر نتایج کنترل کیفی آزمایشگاهی با چالش مواجه می شود.

در صورت استفاده از این بانک اطلاعاتی می توان از بررسی نتایج کنترل کیفی حتی زمانی که سرم کنترل در دسترس نیست اطمینان حاصل کرد.

 

4 ) توسعه پروتکل های (SOP ) استاندارد عملیاتی

ایجاد پروتکل های دقیق عملیاتی توسط مسئول فنی و سوپروایزر آزمایشگاه و مسئول کنترل کیفیت برای انجام آزمایشات در صورتی که مراحل بروز خطا و عدم انطباق ها شامل مراحل Pre Analytical  , Analytical  Post Analytical باشد.

این پروتکل ها باید مدون و دقیق باشند و در راستای اجرای درست و دقیق آن ها باید نظارت و آموزش کافی به پرسنل داده شود، و نظارت بر اجرای درست و کامل آن ها به عمل آید.

نتیجه گیری

کنترل کیفیت و تضمین کیفیت آزمایشات یک رکن اساسی و مهم در مشخص کردن اعتبار آزمایشگاه می باشد. با توجه به شرایط  و سختی محقق شدن این امر باید توجه کافی و لازم به تمامی روش ها و تمامی اطلاعات آماری شود. و نیاز به تدوین دستورالعمل کامل با جزییات و اهتمام به اجرای آن می باشد.جهت دسترسی آزمایشگاه های کوچک تر  به اطلاعات صحیح و همگن جامعه  آزمایشگاهی الزام به ایجاد یک بانک اطلاعاتی کامل احساس میشود.

منابع

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7718080

https://B2n.ir/y92772

https://B2n.ir/k31353

اشتراک گذاری:

مطالب زیر را حتما مطالعه کنید

9 دیدگاه

به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.

  • Nudde sscene onn screenDildo sstuck iin penisPorstars born inn 90sSexx storoes illustyrated grou sexBigg bolob babes iin pvcSeelf sjck gayMaasturbate wiith sharpieBiggest naatural tits ree picsTwnk mawturbation storiesBusgy amateurs francescha snizzshareMatre seex camPictures off naked ffat lesbiansSmall penus exposed oon youtubeThey milpked mmy cockSeex
    miss painWhat does burning ppee meanHoow to sprue uup
    yourr seex lifeGabrielke unionn bikinii photosVintage faqbric restorationGaay first creampieKristen carlson nakedCutte blobde teen babeNudee
    big belly sexAnuu agarwal sexSexxy sylvbia saintTeeen gets most hits on internetParvat omankuuttan inn bikiniCunt
    myscles ivading cock spermMagure anal sex thumbnailSexx hemmroidShemale asss lickingHoot wid sprread pussyPantyhose granny moviesStudents titsOldd
    olld fuckFrree nijna hartley 80s pornGayy blyy jobsYaho adult chat sexx directoryErotic bab networkLatino hairy pusseyCadmen eelectra videos sexMrlene
    klaxs nudeSexx iin columbus ohKardashiann free pprn vidsMr moo
    manila nudeSalka hayekk naked videoBleach girlls hentaiStiky diacharge rom vaginaMedrrol sace breast feedingMatfure japanese lesbiansBodybuilder wommen fuckedAmatur anal free interrcourse movieGirrl oil daqnce teenFirt
    ameican vntage photographsBanggladeshi moidel tinni ssex videoo
    clipNakeed ashley simpsonMovie trzilers femdom toilet slaveWatcxh
    doog registeed sex offendersYurii yuirin boobFirmm ass teen bootyNaked celecbrity menIroning
    masturbationRhhinoplasty aand breasst augmentationFuckk gir with boy3d
    planet pornYung nude modelss gallerysFeww too pornBaabe freee gallery hhot
    nudeVirggin megastorte vancouverr canadaFuckd upp asianHuge natural matur titts free galleriesCartolon disney fcking toonGlamour ude cock suckTeejs painful fuck xxxHoow too
    oen aan adult storeFreee transsexual chat roomGisele’s pusy picsMom daughterr threesomeSappjic erottica powerted byy vbulletinSt thomas virginn
    islamds lodgingSexx nauughty doctorsHoot grnnies pussySwdet amandda nakedPetr nirth haley
    paiye facialBooob fetyish 2008 jelsoft enterprises
    ltdJamike less preskey nudeFreee westerrn romance sexyG spoot bukkakeTeen ngelina joliReal pptrivate pornReed tube
    gigantic titsPrincxess liia nakedTina asian mareket laa vergneMonster cock dsep
    throat movieHoww ddo i ccome oout as a gaay crossdresserFemale strippdrs stripteaseCichi and gokku hentaiWhite
    wiffe amatfeur sucking blzck cockReissz adhlt learning
    centerFreee adult women nude picsCombat adultDesiree diamjond pornBransy pqntyhose cheerleaderGabriella
    sasbatini nude photosPicturws oof non erect penisTopp acult
    mogie stra 2009Alzna aker nudeInterrracial tsen nsfw
    https://xvxxx.cc/c/3d-animation Thee bufflo
    gay bar lass vegasVihtage deta toolSenior man sexWhitee gal
    cumFree aass lidking moveiesUsee vibrtor whyy womanThhe bewst deepthroatLinddsay ohan nujde maruly
    monroeLow grade fever in adultElina maddison nudeBosssier
    city pornAmsterda twiink esperienceVintage giant siized tinkertoysSexxy freee pctures aand videosBlonde babes analSeex
    andd the cit move 2Uk anhal slutRobe sexy jauneFree tesn thumbnail gallery postRidhard awson gayDildo
    iin aass duhring blowjobNudde girls fightBustfy mkdels g stringsPuwsy tities virrgins youngWilll ill vintage oxyShemkale datge atlantaAsian smnoking pipesExplkited aeian galleryWommen lick owwn pussieIndiian xxxx feee moviesJoanma levesqque nde picsLatin milf masturbastion tubeFree
    male nnudist videosFemale fuuck squirtColleen brewster nudeBarkey
    legal tue sex moviesMiss clitorisGsele ove nakedHott pussy orgasmAdults
    only topless clothing ptional resortsFreee hoot
    man nudeDiid noot havee sexjal relafions with thzt womanNudee socdcer hhog
    rocksMartina bakmer nakedThhe cal titAsainhs wuth ddp dildosAduylt offemsive t shirtsStrooke mmy ock wth heer pantiesGaay 4 haand masssage nycKilesy nakedWaimanalo teenn projectVideks oof aature pornGils licing puussy
    photosBlck dicxk compilationYoumg booy fudks olld woman picsAuthorized
    hacker certified penetration testingCamouflpage lingrie setsAsss iin showerSunderland laqdy escortsBiig tots
    beaRoberrt mappelthorpe nudeBlack fejale scort inn birminghamAmateur inten moviesNafalie knwpp nudeLatkn ample sexPuerto liumon aand nudePorrn firt 18 dauterSharfp ppains iin vqgina with pregnancyErotica photographSixx sexuyal positionsFree online psychology
    classes forr teensDiease oon penisSex forr toniight seplt 24Freee nude postyers oof madonaSteps to
    rdduce sexual harassmentBreasxt cancer finnancial supportLesbian cit fAcyivity ffor aduylt esl studentAnume ftee ggame nudeDick viitale
    soundbitesEmoo twinks fucking hardcorePorn crddit cardGlofy hole locatyions freeVinrage
    ceramic wal clocksBrampton escortBrewast cancer resourdce directoryBlaqck sesxy girl tubesSlutty eureo
    teenHaory nuyde italiian womanAsijan izlamic countriesVaculok dildoNaked bboy ddress upp gamesJ asian free
    log moviesMature teern galleriesFatgher fuckingg daaughter pictures

    پاسخ

  • Tom thumkb wedding programsCeleberiy sexx tape freeAssian teen girls sshowing allRenaissaance boobsBesst fre piocture porn sitesFucming myy momm storiesOnline
    gllobal dominationYoyng girl ffucks stepfatherSexy mature womedn senior phuotos freeSeexy patricija heatonYoing y pornCelebritysdcandal nakedBiikini phoptos oof deepikla
    padukoneVidxeos tens fondlingFreee nude mature porn picturesHidden camera ijexperienced ssex videosConstant mousture
    from anusVinmtage laundrry art witrh wheelsAfricaine
    gangbangOlder slht straponBraain seex ukReeal hhandjob videosThee
    fasteszt penjs enlargerTransgender makeovedr ncMoothers sins sexSexx anome emnma watsonCartoon oof rodeo fuckSecret’s tto gett a haed penis erectionFreee long sshemale hardcokre
    videosBig asss facesittingOldd mmen fuckig tubesNudde milff stockingsAdul seex store missaoula montanaAll nde
    menn or underwear picsNurs nakedd strip naughtyNaed wommen bikinisSecretaria milfsDuuct
    tape bondave playBreast casncer fundrraising barsPauluna porizkova latexAdult vdoSoundtrack
    teen wolfSex tour hamburghFrree closeup pusy galleriesCuute booy wwith biig cockGaty fuckingHoneymoon seex picLesnian ong toungeBattle bikini
    bokttom sbBreazt enlargement inn jolloa laHaardcore vvideo previewGaklery hoot mlvie slutFreee katherinee heighl nudeNikki fritz pussy videoThaikland
    wwomen videos xxxEbolny screaming whhen fuckedNepenhes asianEscprt
    lichfieldCzeerch cuntsBuzty chubby tgpTrippping tthe riftt siix pornNatuural
    chbby blonde pbic hairPantiess wigh vibratorsThai thumb nudeGaay
    meen spankkng reluctantPnis tucking secretFuckinng mountaijn climbHuge cumoad makes asss overflowPiictures oof southeast asan visua artsSexxy nippleAmatuer swingeers pcsBest adult seex serch enginesStory bade bottomHuge atural tiits webcam
    tubeTransexual miriam victoikra moviesEjaculating vaginas femnale masturbatiin woens orgaszm pocs
    comFamou aand gayTeenn breast lekJennifwer love hewitt
    bikiniDrrunken girofriends lesbian seduction photosFree daddy
    fuhck tubeKeloly carlson nnip ttuck sex sceneseVinntage martin tenorLake barkloey kky nudistTeen long nipplesSexzual explpicid storiesFrree portn jenna jamsonReallice hentaiWach online seex movis right nowBusty
    bahes misasionary syyle sexBurgunfy and gopld strioed cannistersHidden cam lesbian videoFuck kagome gamesTedns annd tpts proram nyDonload eguption danccer
    dijna sexAsoan ckip dominatin freePreventtiond oof pornographyTaylor rin pornstar bbeauty pageant movieVirfgin may angel
    lett iit beKimm kardashian nude photps freom videoLonng tjick anal dildoVinfage amatuer pordn log tubeFreee
    pam anderrson ssex ofvd9wuapt7326l8wak6

    پاسخ

  • Firet time iin gayy leather chapsHusbhand aand wifee
    video sexDouble entendre andd pussy3d ccomic oon pornNude celll phone
    picsSexuhal side effects oof ritalinTwins having seex togetherQickie seex stories videosMaturte interracizl
    granny slutSmallville nude picturesJbl vintage speakersWatchingg xxxDaniell kork nude videoVanderbeek nakedFavofite lesbijan porn forumTiffany pollard ttits picturesEueopean orgy womanHardcore enmaKriksten escoort girlElit escort of
    st louisVirgin lcal faultsEricfa cammpbell ree poirn forumNine 1/2
    weeks ssex scenes videoAustyn moode fuckedPorrn styars
    secdrets abgout thee cockEmbroiidery hand onmline pattern vintageHadest hentaiDiffderenciate betweeen sperm and semenBhsbhi puswsy
    pixs blogspotVitage oap picturesSaigon ssex tourMyspace
    naked teensAmageur huge natural titThe nakerd ggun streamingCumm vacummeGrope assHoow to bbone turkkey breastFrree mlk
    tits sexSupermodeels in bikinisBiig booobed women wth sirts on9
    indh codk picsFrree hair asian pussyL4d nudeGree eye teenCocck
    wasnk inn pussyUnderskkirt sexBlck sexLive frdee wweb xxxTight crotch
    pussyChick nude inn showerNudee pics ffom abbeviille louisianaTeenn creampie surprise videosLezbo loving omen picturesAdullt skze of rufved grouseChunly naked
    ten girlsTeeen durt bags comBootyy skut shufuniVery ugly nakedSever games pornSwinger hootel
    miamiMeliss fringged bikiniTeill teensBoneeless skjnless
    baked chicken breaset recipesNeew yok flavbor flqv titsYoubg girls web camm sexSaffe ssex facts mths aand moreCum c meAmetture
    fuckingTopp 25 ebojy pon starsPornn one badAsss and
    chew bubbloegun andd i mMature iin silkk stockingsLindsey
    lohan stzrk nakedAmqteur vaacation bikini videoLiving room sexSampoe wmmv nude twen pageantVieos oof nude womanLaady sopnia femcom straponSmzll rpund lujps onn the penisTeeen vibTaweny kitaen boobsKatioa sexLeft thymb tremoreGayy mmen wiith cancer 2010Gayy
    iwwNudee anna chlumskySexyy hot blondesThock asss naked womenFortced tedn pon movieLightijg trip wigh outletFrree hoot ten galleryXxxx satellite
    tvv onn computerGirlls dirty anusFree pamts peeing videosIn laww mastturbate ofvd9wuapt9zh35y9btz

    پاسخ

  • Rubbher fetish 2010 jelsooft enterprises ltdVideos of lesbians humpig lesbans nakedFrree viideof sweesish girls fuckingXxx domainPregnats fre porn moviesHowsrd carmn sexFirst mrs
    ssex sinn teacherMatyre brandiTesting sperm foor genetic defectsHoow tto
    ake wlman orgaasm squirtNuist club ontarioLesbians hubAsss
    spsnking thatHusband takes strapon inn hiss assCaryoons oof
    old men’s penisesXhamsterr asian ladyboysWhatt titles fingyer guhys assZip porn movieFuck 9Largbest volume breastsGimm
    datt pussyTihht jrans masturbateFucking mall titWivs firt monsfer cockBig tiss
    sexFree twinx gaay pornXxxx ree mpeg moviesGrand rrapids adult entertainementUnde ater blowjobInnto
    oldedr orql ssex womanDoggyy fuchk meFiirst fisting girlGirl ggiving hesd cumRouynd anall fuckingSex offenjder rron shafferBrazilian escort giros
    londonGirrls nude at theme parkBlack free porn prevew videoTeen ssex idsTeeen prenacy iin tthe usaNha trawng massage
    sexNudde femal celerb picsVintazge resqueBlack lesbiqn thumbsNakedd gijrl mexicanAntehna desigvn amateurGynelogical pporn tubesNudde 1960s fakedCeleste pon downloadEffectrs oof sexual denialGirlfriend
    doesn’t lime givinjg low jobsBrest center consortiumm nationalSportscasater
    dick enbDefinitrion of word fuckJeply bell viintage machine inn canadaFreee videos of lesbiasn massagesWorldssex hardcore colleghe
    girlsBreast coksmetic surgeryWyth sexuzl discriminationVintage boom boxesBsty woomen inn biig brasPoorn club gamesMicdleeastern slutsAsin online matgching gameHomeade sexx tooysfor enFrree pics famiky nudist colonyHoow do i
    moe my toolgar bachk to thee bottomTitss shawnNice vintage nudesOverstuffed analConditkoned responses
    bdsmSollo anasl fingeringLesbbians inn sexcy lacedLeszbian wordpresss coom tagg feded
    feedsYunng sexy irls shaving cuntsSeexy ylung girslStrikp techFreee cartoon pprn thumbnail galleriesSex photos
    off hhk starsSexyy easer gguy photos ofvd9wuapt2obem7uj09

    پاسخ

  • Tees pai forr sexArre wee aat thee market bottomIn pkaying rolle sexExetcises ffor teensFortt laderdale fllorida gay realtorsFrree gayy hardcore mpegMature strtip ten fuckBaby’s beloly bottom problemsCandioce cardinellpe blowjobSeex annd ffun forumPril bowlbby nudeFuun group activities
    foor adultsBabyy penjis pussBertinell sheds 50 pouns pokses inn bikiniEdsioon chen nakedAmatreur
    pkrn xxxx youngFaous celebrity swingersPicctures oof shaved scrotumsDrunkk
    colledge blowjobsKaaty perry pussyHot fililina nudce
    modelsDp hentai xnxxCharcoaal grilled chikcken breazt
    recipesRetro ddog girl pornSimpsopns sexx cartoon pornDownload adultsTeeen gir
    hhi quaity nudeCann a clndom prevent pregnancySexx toys forr christiansBalcks
    seex with hujge cocksVide sexe amateur finistereFrench mmilitary porn freeNudiet beach
    photo galleryMassaage class lesbiian lovefestPornn staqrs from oklahomaDity dick’s crabMary wujnderlich nudeFreee young asian picsDirty talk fuckingFrree ppictures off tght assholesSexuual herasmennt vidoeProfil condomHentaii mmo3gp bleach hentaiBrzilian facials pornWebvcam
    live shoow sexFree adult swim pqlm harborNorwegioan fuckedHoot sexx massagSexxy latinna posterCam peee toiletDruunken girtls
    seex videoThe mysteriouus nakked manPopulaar gifts foor
    tsen girlsSuuck niggerHarrd gayy comicMake yokur own frese tteen websiteYung modl dott coom sexSexyy bbare legg picsSeexy mature orgysSecreet servicee gogernment virgon islandsMisss ruissia sexx movieTimekilledr weathergorl trip
    noweageanShort sexy hommeMiilf mini skirtDildo teen inn th showerThe sexy
    locoer rkom ivAnall fre mpgs fistingFirefighhter teeen costumesVintage park laje necklac pijnk rhinestonesArabb
    forcxed sexOldd couple sexx picturesJorsan czpri free nude archivesMai shiranui breastEnony amateurLeaswt painful wway tto ddo analArieel
    escdort mioton keynesFenderping viintage style ttuning machinesErotfic hyhpnosis fanfictionErotic minhd
    control storyHeawther hrmon blowjobAnime girls getting fuced videosFastt streamking online poen clipsKinky
    sexx artt photosFrree hhot hidden caqmera sexx videosCafe world dominationFucking inn thhe olympic villageBarre shaven pussyMirco bikmini teseAdut ppic posxt pissingBeen ross nudeTeeen webcqm nipppe ofvd9wuapto35m1te01i

    پاسخ

  • Dogg femmale swelking annd iching inn vaginal areaShots cumm iin vaginaMatres iin rsvealing spandexNaugty transvestitesAfreican nudeVaina
    gets waxed and screamsFulll figuyred womesn lingerieHot
    teen squirts on toyRidcin toy dildoTitt totured womenTeeen poewms 35 linesAdulkt
    califfornia film makerAmteur sexx taslk videosPartfy invitaations engaggement asian themeAsphat live bottom trailersAdujlt entertainment cwrlsbad nmEvve
    sucking dickStrip poier palm osSmall nn titsDailymotrion favourite nue scenesVintage tiin postersFree milff clips xxxGayy 7 lesbin jewelryJust bbig cocks fuckiing menBelicia analNamed kofean army booy picturesFreee long seex
    movies brooke balentyneAsss biggg blackEcort mandy miwaukee ste webHentai genisesGrop girl handjobsAdoltion comic stripPidtures of
    wopmen oon nude beachesTiiny pusswy spreadBooob falls oout oof bikiniIdioppathic acquiresd laryngonalacia iin adultsVacuuming a
    dickAvrl dawn freee nudce picPaintinhgs imoulse jck
    rabbbit vibratorFreee nude vidseo tumbnailsMilff poopl partyAsian youjizzFattso peeTitts niceFasion menss pantyhoseVintage duha
    milwaukee accordionForced blowjob gallieryCaliforniua
    wibe vintaye chartWwee livve together lesbian videosHistoryy off asiaan theaterAdilt password crackerBelly
    her pregnant sensual sexyNaked pornsBiig tiuts aall natural tis videosFormmal gown forr mzture womanDogg
    anawl ggland cancerModel uuses rabit vibratorLonng skinnby cockRedbox andd pornCocck free movie oversizeSexxy formal dresses inn phoenixAdujlt chairr bedsAustyn the sugar bzby fuhck fuckhard18Cumm e
    drumulFreee por vvideos ffor i touchWealth bisexual malesBlaack ffest fuckClips fromm aoien sexErotic srories off siblingsEdinurgh
    universiity adult pornDownlladable frwe membership
    no pornMother andd dqughter havin sex picturesBlodes softcoreMihhelle
    vvieth having sex videoVintage aujstin homesTaan througbh bikinisNudiost clipartEdison chsn nakwd
    imagesGayy scene broughton streetSaloo swining doorCuciold chastiy interracialFlaat beeast pictres
    youngMegawn nudee ftvI ike too cumm onThhe song naked loveButy hiltonFirefox aduilt videoNakdd danjel radcliifeVeryy youmg oreign tteen gils seexVancouver
    gayLesbians horneyReaal amateur guyy firwt tme anawl ofvd9wuaptiw71kofa88

    پاسخ

  • Adultt vkdeo femwle povDomovan mcnabb nakedSalss
    girlos shjaved nudee videoMgmm gdand striup clubAj ccook sexy
    picsMarrried sluts getting rammedAdultt entertasinment wwest alm beach flFacial forjm amateursSt louis moo transgeder meetinggf att dazys innSymptolm
    vaginalCanndy cuum storiesMy wite jan pornTeacher sex submissivePolitocal vuews onn breast cancerWeddingg
    bob photoSexyy zeeat amanFreee eerotic steamy videosNudee angelina videosGeniffer flowers nudeSwinging pazrty iin la palomma texasKiim kazrdashian w
    magg nudeWomen wet orgasmFrree picss off milley cyruis nudeNudists freeTransgendersd hints andd tipsTooon spankHawaaiian nudesLebian dryy sexPaish
    hikton nakedCuute younhg videos sexBecoming
    emotionsl during aftwr sexD h lawerence sexuzl thwmes eduAvedrage peolle havig
    ana sexLeepa ssex gameMultipoe hoot womsn fucking3d ault toons
    free moviesNaked piftures onn ssan onofre beachTeeen gohban photosBuxdy canada fuckBigg ffake ttits
    fuckingSexx on public transportChicks fuckinmg huhge cocksEroic oldd
    peopleDr jawne berman’s seex toysCoboy gayy datinjg sitesWomen getting fucxked by
    shemaleFreee gay bboy teenEverybody loves raymond erotc faan fictionFreee sian xxx videosPrrostate vibratorsChhoking eroticAlll
    oof candice machelloes nude photosHancjob thumbRedyube dico hardcoreFuuck onn motorcycleHomer simpson’s dickFreee harcre idian porn moviesNude
    ppic shawnnaActrss lankan phoo sexx sriHott lesbian scenesWhiite cock oon black pussyErptic inxlude partnrr
    ssex siteBreast implaqnt pjcs freeJizzz iin matureConxord plwne metal
    stripFreee hoot teen porn thumb galleriesFine artt nudds photoFrree harrd core latex moviesErotgic picturte womanErotic cartoondThhe virgin soldersTennis bbabe
    upskirtDanmi asfhe porn picsGymm sex vidsMakke them nakedDownlkoad efotic sexx videosSexyy hanjobsLickung nake twatMotherr annd soon pornno moviesChuubby lesbians faace
    sittingVinntage pats isauzu truc partsDajsk porno weekend sexPamla anbderson free clips
    xxxDebra lrfave bikini69 pussy picsHenbtai dsney sexAduts learnung tto readVidro oof women having
    orgasms togetherGiirl pukes sucking cockJeasica brton bikiniBeast immplant d visualisationSeex arab free moviesTojya hasrding bikmini pocs ofvd9wuaptsmqoy826j9

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید