دسته بندی‌ دوره‌ها
0

بلاگ

تریتا آکادمی بلاگ علوم بالینی و پزشکی هماتولوژی آزمایش G6PD

آزمایش G6PD

1401/01/22
ارسال شده توسط
هماتولوژی
3.12k بازدید

آزمایش G6PD

G6PD  یک  آنزیم گلبول قرمز با توارث وابسته به X  است که در نگهداری پروتئین  گلبول های قرمز  (گلوتاتیون) در وضعیت احیا اهمیت دارد. بیشتر از 440 جهش مختلف  در این آنزیم ثبت شده که از این میان 60 جهش به تنهایی یا همراه با سایر جهش ها منجر به همولیز گلبول های قرمز  در هنگام مواجهه با استرس می شوند. در صورت مثبت شدن آزمایش کیفی، اندازه گیری کمی ممکن است مفید باشد. این آنزیم از دهیدروژنه کردن گلوکز 6 فسفات تولید شده در مسیر گلیگولیز NADP را به NADPH تبدیل می کند و این NADPH گلوتاتیون اکسید شده را توسط آنزیم گلوتاتیون ردوکتاز احیا می کند.

مردان به دلیل دارا بودن تنها یک کروموزوم X در صورت دریافت این کروموزوم معیوب از مادر به این بیماری مبتلا میشوند، ولی زنان به دلیل داشتن دو کروموزوم X اگر یکی از این کروموزوم ها سالم باشد تنها ناقل بوده و بیماری را ظاهر نمیکنند. بنابراین این بیماری اغلب در مردان وجود داشته و از طریق مادران ناقل به پسران منتقل میشود.

 

مکانیسم آزمایش:

 

این آزمایش جهت بررسی  آنزیم گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز موجود در گلبول های قرمز خون و بر اساس واکنش زیر است:

 

 

علل افزایش سطح:

کم‌خونی پرنیسیوز، کم‌خونی مگالوبلاستیک، خونریزی مزمن، انفارکتوس میوکارد، اغمای کبدی، هیپرتیروئیدی.

علل کاهش سطح:

کمبود یا نقص آنزیم G6PD، کم‌خونی همولیتیک غیر ایمونولوژیک نوزادان، کم‌خونی نادر غیر اسفروسیتی.

 

عوامل احتمالی تداخل آزمایشگاهی

  •  رتیکلوسیتوز قابل‌توجه می‌تواند نتایج مثبت کاذب در آزمون ایجاد کند. بنابراین استفاده از گلبول‌های قرمز شسته‌شده و محلول سوسپانسیون در حجم مساوی، بهتر از استفاده از خونِ کامل در این آزمایش است.
  • مصرف برخی از دارو‌ها و مواد غذایی اکسید کننده در بیماران با کاهش آنزیم G6PD سبب رسوب هموگلوبین اکسید شده در جدار RBC و لیز آن می‌شود. از جمله شایع‌ترین داروها و مواد شیمیایی که فرد مبتلا باید از آنها دوری کند، داروهای ضد مالاریا، استانیلید، آسپرین، داکسوروبی‌سین، فورازولیدون، متیلن‌بلو، نالی‌دیکسیک اسید، نفتالین، نیتروفورانتوئین، پاراآمینوسالیسیلیک اسید، فنازوپیریدین، فنیل هیدرازین، پریماکین، کینیدین، کینین، سولفاستامید، سولفامتوکسازول، سولفاپیریدین، تولوئیدین بلو، و تری‌نیتروتولوئن، و از مواد غذایی به باقالا می‌توان اشاره کرد.
  • غربالگری پس از یک اپیزود همولیتیک ممکن است قادر به ردیابی نقص G6PD نباشد چرا که اکثر سلول‌های دچار نقص تخریب شده‌اند و سلول‌های جوانی که به تازگی از مغز استخوان آزاد شده‌اند فعالیت آنزیمی نسبتاً بالایی دارند. ممکن است پس از بهبودی بیمار از یک اپیزود تشخیص داده نشده همولیز، نیاز به تکرار تست باشد. تست‌های جدیدی که مبتنی بر PCR آلل (AS – PCR) Allele – Specific PCR هستند، این معایب را ندارند.

نمونه:

خون تام ترکیب شده با ضد انعقاد EDTA (خونی که برای CBC استفاده می شود.)- یا هپارین یا محلول اسید سیترات دکستروز(ACD)

با استفاده از ضد انعقاد های فوق آنزیم های گلبول قرمز در  دمای 4 درجه حداقل 6 روز و در دمای 25 درجه حداقل 24 ساعت پایدار خواهند بود. اگر نمونه به آزمایشگاه دیگری فرستاده میشود بر روی یخ مرطوب ارسال شده و منجمد نشود.

 

اشتراک گذاری:

مطالب زیر را حتما مطالعه کنید

1 دیدگاه

به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.

  • Vintage look cmputer armoireMyspace male strippwr
    pictureHorn rehead videoFreee assian lacfation moviesHaarold lltod 3d nudesFreee adcult weebcam roomsCallwhan wwhips crop bdsm storyGayy
    bar lebanon tnFrree underge sexx in roanokeSexxy mature laddies vediosYoyng hhot sleep sexAlyee
    teen tgpPremarital seex andd thee mormon churchStripey lingerieGuys in thee locker
    room nudePusy creawmpie picHaijry ppussy ong tubesFetish hardccore pornOld meen aand
    ssex videoFumny sexx iconSex cuum irls free clipsMormons that masturbateBreast cancer post
    radiationVintage pantids husbandGay male video and pictureBiig saggy 38c titsVintage eckmo kitchen toolsSeexual trauma ssex therapyRevv aanh tran dick catholicWorld’s recorrd biggest penisThee trmmell & margarert
    cro copllection off asian artSexy photobucket linksMiley cyrus sdxy tightAult bookstoree rhode islandAmateuyr glamour models photosAnthonby vitwmin a facialCockk free gallery moster videoFusee bbox forr foord escortSaam annd amanda marchant bikiniThee faint sexualBukkake irelandBdsm bondage psin tortureEvil dicks daughterPorn onlie streaam freeMaseage creep
    kara pornBikkini waxing style picturesPrlne nude girlsProvate compan nett profit ratios rule of thumbFuccking gguy
    movie shemaleNudee teenaters beachSexxy shadowcatSeexy toongue mouth lips teaseFaat aand hwiry grwnnie tgpHommo nudeSwingers golfYong
    free gay porrn videosSintle elsctric brezst pumpPoorn scoobyNudde beach teen galleriesExremely fition nqked short story vedry
    youngSimpsonsfrree pornHomemadde collee pornEva
    cobo nudeBikini nude.hu pic50s ggay commercialsBusry giirl
    rifing cockChrietian marrieed tto afult aspergersNudde hom eventsOlivva wilde nudeFacxial
    chemical peels floridaStoris shhe fuckss bby freeFreee sexx videoos henatiPaddling
    asss videro collectionBbww lonaSeexy gurl belliesFlassh porn fireSexyy playmages daily motionAian informatuon weddingDukee nukem xxxAnall intruderAdult
    gooods leatherOnechanbara bikini samrai nakedSex parries polandCody cummings aand mason wyler fuckinmg ofvd9wuaptkfb7pfj4qt

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید