جستجو برای:
  • صفحه اصلی
  • دوره های آموزشی
    • آموزش نرم افزار تریتا
    • دوره های آموزش آنلاین
    • دوره های آموزش الکترونیکی
    • محتوای آموزشی
      • اخبار علمی و مقالات
      • فایل ها و دستورالعمل ها
  • آموزش رایگان
    • وبینار های آموزشی
    • جدول های آموزشی
    • کتاب های مرجع
  • انتشارات
  • راهنمای سایت
    • راهنمای خرید دوره ها
    • راهنمای دسترسی به دوره های خریداری شده
    • راهنمای مشاهده ویدیوهای وبینارها
    • راهنمای استفاده از پلتفرم لایو برسام
    • درباره ما
 
  • 02691006580
  • info@treata.academy
  • صفحه اصلی
  • دوره ها
  • بلاگ
تریتا آکادمی
دسته بندی‌ دوره‌ها
  • دوره های آموزش الکترونیکی
  • دوره های آموزش آنلاین
  • کتاب های آموزشی
  • فایل ها و دستورالعمل ها
0
ورود / عضویت
  • صفحه اصلی
  • دوره های آموزشی
    • آموزش نرم افزار تریتا
    • دوره های آموزش آنلاین
    • دوره های آموزش الکترونیکی
    • محتوای آموزشی
      • اخبار علمی و مقالات
      • فایل ها و دستورالعمل ها
  • آموزش رایگان
    • وبینار های آموزشی
    • جدول های آموزشی
    • کتاب های مرجع
  • انتشارات
  • راهنمای سایت
    • راهنمای خرید دوره ها
    • راهنمای دسترسی به دوره های خریداری شده
    • راهنمای مشاهده ویدیوهای وبینارها
    • راهنمای استفاده از پلتفرم لایو برسام
    • درباره ما

بلاگ

تریتا آکادمی بلاگ راهنماها و رفرنس های مرجع پوسترهای آموزشی هاله عدم رشد آنتی بیوتیک ها

هاله عدم رشد آنتی بیوتیک ها

1403/09/10
ارسال شده توسط تریتا آکادمی
پوسترهای آموزشی ، علوم پایه آزمایشگاهی ، کنترل کیفیت ، میکروب شناسی
4.06k بازدید

مقدمه

فهرست

Toggle
  • مقدمه
  • کنترل کیفیت آنتی بیوتیک ها
    • معیار های رد نتایج:
    • گروه بندی آنتی بیوتیک ها از نظر کاربرد بالینی:
    • استاندارد کنترل کیفیت دیسک‌های آنتی‌بیوتیکی CLSI M100 (2024)
  • نتایج خارج از محدوده کنترل کیفیت و اقدامات اصلاحی
    • پیوست

هاله عدم رشد آنتی بیوتیک یا “zone of inhibition” در آزمایش آنتی بیوگرام استفاده می‌شود تا مشخص شود یک آنتی‌بیوتیک خاص چقدر مؤثر است. این آزمایش معمولاً با استفاده از روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer) انجام می‌شود. در این روش، دیسک‌های حاوی آنتی‌بیوتیک‌ها روی سطح محیط کشت باکتریایی قرار می‌گیرند و پس از مدت زمانی، اندازه هاله‌ای که در اطراف دیسک ایجاد می‌شود، اندازه‌گیری می‌شود.

اگر هاله عدم رشد بزرگتر باشد، نشان‌دهنده این است که آنتی‌بیوتیک اثر بیشتری بر روی آن باکتری دارد. در مقابل، یک هاله کوچک یا عدم وجود هاله به معنای مقاومت باکتری به آن آنتی‌بیوتیک است.

کنترل کیفیت آنتی بیوتیک ها

هدف از برنامه کنترل کیفیت، پایش و ارزیابی موارد زیر است:

  • صحت و دقت روش انجام آزمایش تعیین حساسیت
  • موارد و وسایل به کار برده شده در آزمایش
  • عملکرد افرادی که آزمایش را انجام داده و نتایج به دست آمده را قرائت می نمایند.

به منظور دستیابی بهتر به این اهداف، در دسترس داشتن سویه های کنترل کیفیت تهیه شده از مراکز معتبر ضروری است.

ارگانیسم های مورد استفاده برای اهداف کنترل کیفیت می تواند از سویه های National Collection باشد. سویه های دیگری نیز ممکن است توسط سازنده محیط کشت به کار رود که شامل مجموعه ای از سویه های وحشی (Wild Strain) یا به دست آمده از نمونه های بیمار است که مختص هر آزمایشگاه بوده و برای انجام آزمایش های بیشتر به کار می روند.

برای انجام استاندارد کنترل کیفیت آنتی بیوتیک ها بهتر است از پلیت های 15 سانتی متر با روش شرح داده شده توسط CLSI

به عمق تقریبی 4 میلی متر معادل 60-70 میلی لیتر محیط و یا از پلیت های 10 سانتی متر تقریبا 25-30 میلی لیتر محیط استفاده شود.

دیسک ها را به گونه ای بر روی محیط قرار دهید که بین دو مرکز دیسک آنتی بیوتیک حداقل 24 میلی متر و از لبه صفحه بیشتر از 10-15 میلی متر فاصله داشته باشد. حداکثر 6 دیسک آنتی بیوتیک را می توان در یک پتری دیش 9 سانتی متری قرار دارد. اگر مناطق بازدارنده همپوشانی پیدا کرد، باید تعداد دیسک ها را در هر صفحه کاهش یابد.

ظرف 15 دقیقه پس از تنظیم کدورت، یک سواب پنبه ای استریل را در سوسپانسیون باکتریایی استاندارد فرو کنید و بر روی محیط کشت دهید.

معیار های رد نتایج:

پلیت هایی را که دارای کلنی های جدا شده یا با رشد کمتر از یکنواخت هستند، مردود است.

هاله های عدم رشد را که در آن دو دیسک با هم همپوشانی دارند، مردود است.

هاله های عدم رشد را که دایره ای نیستند یا دارای جداره دندانه دار هستند، مردود است.

سویه های روتین کنترل کیفیت پیشنهادی توسط CLSI عبارتند از:

Enterococcus faecalis ATCC 29212

Escherichia coli ATCC 25922

Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853

Staphylococcus aureus ATCC 25923

E.faecalis ATCC 33186

برای ارزیابی محیط مولر هینتون آگار از دیسک تری متوپریم سولفامتوکسازول استفاده می شود. در محیط کشت قابل قبول، هاله عدم رشد به قطر 29 میلی متر یا بزرگ تر ایجاد می شود. در حالی که در محیط های کشت غیر قابل قبول، هاله عدم رشد ایجاد نمی شود یا در داخل هاله، رشد کم مشاهده می شود و یا هاله ای با قطر کمتر از 20 میل متر ایجاد می گردد. این آزمون به منظور بررسی مقادیر غیرقابل قبول تیمیدین در محیط کشت مزبور است. هم چنین Entrococcus faecalis ATCC 29212 برای کنترل دیسک های آمینوگلیوکوزید با دوز بالا به کار می رود.

E.coli ATCC 35218 فقط به عنوان یک میکروارگانیسم کنترلی برای ترکیبات ممانعت کننده بتالاکتاماز، مثل ترکیبات حاوی کلاولانیک اسید، سولباکتام یا تازوباکتام پیشنهاد می شود.

Klebsiella pneumoniae ATCC 700603  به عنوان یک سویه کنترلی برای آزمایش های ESBL  به کار برده می شود.

گروه بندی آنتی بیوتیک ها از نظر کاربرد بالینی:

گروه A – جهت آزمایش و گزارش روتین نتایج گروه های خاص باکتریایی در نظر گرفته می شود.

گروه B – داروهای مورد مصرف برای آزمایش های اولیه است و زمانی که نتایج به صورت انتخابی گزارش می گردد مانند:

  • سفالوسپورین های نسل سوم برای باسیل های روده ای جدا شده از CSF
  • تری متوپریم سولفامتوکسازول برای باکتری های جدا شده از ادرار
  • عفونت های چند میکروبی
  • عفونت در کانون های مختلف
  • وجود آلرژی به داروهای اولیه
  • عدم تحمل و یا عدم پاسخ به داروهای گروه A
  • برای اهداف کنترل عفونت

گروه C – معرف داروهای جایگزین یا اضافی است که در موارد زیر به کار می شود.

  • وجود سویه های مقاوم به چند دارو
  • در بیماران با آلرژی به داروهای اولیه
  • درمان باکتری های غیرمتعارف
  • کنترل عفونت

گروه U- عوامل ضدمیکروبی که در مرحله اول صرفا برای درمان عفونت های ادراری مصرف می شوند. این داروها نباید برای پاتوژن های جدا شده از سایر نواحی به صورت روتین استفاده می شود.

گروه O- عوامل ضدمیکروبی هستند که کاربرد بالینی برای باکتری دارد، اما برای آزمایش روتین داروی انتخابی نیست.

گروه Inv- عوامل ضدمیکروبی است که برای گروهی از ارگانیسم ها جنبه تحقیقاتی دارد و هنوز تایید نشده است.

استاندارد کنترل کیفیت دیسک‌های آنتی‌بیوتیکی CLSI M100 (2024)

نتیجه گیری پس از تکرار تست تعداد خارج از محدوده پس از آزمایش تکراری ( بر اساس هر 30 تکرار) نتیجه گیری برای ارزیابی اولیه با 15 تکرار (3 تکرار در 5 روز) تعداد نتیجه خارج از محدوده برای ارزیابی اولیه با 15 تکرار (3 تکرار در 5 روز)
لازم نیست لازم نیست نتیجه موفقیت آمیز است تبدیل به کنترل هفتگی کنید 0-1
آزمایش قابل قبول است و کنترل کیفیت را به هفتگی تغییر دهید. 2-3 3 تکرار در 5 روز را مجددا آزمایش کنید 2-3
نتیجه شکست خورده است بررسی کنید و در صورت لزوم اقدام اصلاحی انجام دهید. و کنترل کیفیت را روزانه انجام دهید. بیشتر از 4 نتیجه شکست خورده است بررسی کنید و در صورت لزوم اقدام اصلاحی انجام دهید و کنترل کیفیت را روزانه انجام دهید. بیشتر از 4

کنترل کیفیت اولیه برای آنتی بیوتیک جدید

در صورت استفاده از یک دیسک آنتی بیوتیک جدید که قبلا آن آنتی بیوتیک در آزمایشگاه استفاده نشده است ، آزمایشگاه‌ها باید 15 مرتبه ( مثلا در 5 روز کاری ، هر روز سه بار ) و یا طی 20تا 30روز کاری متوالی کنترل کیفیت را انجام دهند.

 

کنترل کیفیت پس از تغییر برند یا لات نامبر

در صورت تغییر تولیدکننده ، برند دیسک یا لات نامبر دیسک، کنترل کیفیت به مدت 1 روز انجام می‌شود.این گام به آزمایشگاه‌ها کمک می‌کند تا از سازگاری و کیفیت دیسک‌ها در شرایط عملی اطمینان حاصل کنند.

کنترل کیفیت هفتگی

پس از گذراندن دوره اولیه کنترل کیفیت ، اگر نتایج دیسک‌ها پایدار باشند، کنترل کیفیت به صورت هفتگی ادامه می‌یابد. و در صورت تغییر لات فقط یکبار کنترل کیفیت در ابتدای کار کفایت میکند تا صحت عملکرد دیسک ها تایید شود این رویه تضمین می‌کند که آزمایشگاه‌ها به‌صورت مستمر از صحت عملکرد دیسک‌ها اطمینان داشته باشند.

نتایج خارج از محدوده کنترل کیفیت و اقدامات اصلاحی

اگر هر یک از نتایج کنترل کیفیت هفتگی خارج از محدوده قابل قبول باشد، انجام اقدامات اصلاحی مورد نیاز است. نتایج خارج از محدوده کنترل را میتوان به خطای تصادفی، خطای قابل شناسایی یا خطای مربوط به سیستم طبقه بندی کرد. نتایج خارج از محدوده با سویه های کنترل به دلیل خطاهای تصادفی یا قابل شناسایی معمولا با یک بار تکرار آزمایش قابل حل هستند. نتایج خارج از محدوده اغلب نتیجه آلودگی یا استفاده از سویه نادرست است. اقدام اصلاحی ابتدا باید شامل تکرار آزمایش با کشت خالص یک سویه تازه کشت شده باشد. نتایج خارج از محدوده که به دلیل خطای سیستماتیک معمولا با تکرار آزمایش اصلاح نمی شوند و ممکن است نشان دهنده یک مشکل جدی باشد که میتواند بر نتایج بیمار تاثیر منفی بگذارد. هر نتیجه خارج از محدوده باید بررسی شود.

اقدامات اصلاحی زمانی که هاله عدم رشد به دلیل خطاهای مشهود و واضح زیر خارج از محدوده مجاز قرار گرفته باشد:

  • استفاده از دیسک اشتباه
  • استفاده از سویه کنترلی اشتباه
  • آلودگی واضح سویه
  • استفاده غیرعمدی از دما و شرایط انکوباسیون اشتباه

در این حال باید دلیل ایجاد خطا مکتوب و پس از اصلاح آزمایش دوباره تکرار شود. اگر نتایج گزارش شده در محدوده مورد نظر قرار گرفت، عملیات اصلاحی بیشتری مورد نیاز نمی باشد.

اقدامات اصلاحی زمانی که هاله عدم رشد به دلیل خطاهای نامشخص خارج از محدوده مجاز قرار گرفته باشد:

آزمایش را جهت یک سویه کنترلی یا دیسک آنتی بیوتیک برای 5 روز متوالی تکرار و همه نتایج را ثبت کنید.

اگر اندازه قطر هاله در همه 5 روز متوالی در محدوده مجاز باشد، عملیات اصلاحی بیشتری مورد نیاز نیست.

اگر اندازه قطر هاله در همه 5 روز متوالی خارج از محدوده مجاز باشد، به عملیات اصلاحی اضافی نیاز نیست. و باید آزمایش های کنترلی روزانه ادامه داده شود تا به دلیل نهایی مشکل پی برده شود.

جدول تغییرات نسخه ی2025  CLSI- M100

 

کتاب کنترل کیفیت در بخش میکروب شناسی و بخش های کیفی (جلد 6) – دکتر جباری

پیوست

پوستر تریتا جدول هاله عدم رشد آنتی بیوتیک ها 2024

پوستر تریتا جدول هاله عدم رشد آنتی بیوتیک ها 2025

جدول هاله عدم رشد آنتی بیوتیک CLSI-M100 Ed34 2024

استاندارد عملكردي آزمايش تعيين حساسيت ضدميكروبي به روش انتشار از دیسک CLSI Farsi S21

کتاب آنتی بیوتیک مرجع WHO Antibiotic Book

جدول هاله عدم رشد آنتی بیوتیک CLSI- M100 – 2025

جدول هاله عدم رشد آنتی بیوتیک Eucast 2025

اشتراک گذاری:

مطالب زیر را حتما مطالعه کنید

جدول خطای کل مجاز TEa تست های آزمایشگاهی 2025

خطای کل (Total Error) و خطای کل مجاز (Total Allowable Error) در آزمایشگاه‌های پزشکی یکی...

برنامه زمان‌بندی کنترل کیفیت مواد و تجهیزات تخصصی در بخش هورمون‌شناسی

در آزمایشگاه‌های هورمون‌شناسی، دقت نتایج وابسته به عملکرد پایدار تجهیزات و کنترل مستمر مواد مصرفی...

تب مالت (بروسلوزیس) | علائم، راه‌های انتقال و تشخیص آزمایشگاهی

تب مالت (بروسلوزیس) نوعی باکتری عفونی است که از حیوان به انسان و بیشتر از...

چک‌لیست پایش روزانه نظم و ایمنی در آزمایشگاه(Housekeeping)

مقدمه در بسیاری از آزمایشگاه‌های تشخیص طبی، خطاهای ایمنی و عدم انطباق‌ها نه به دلیل...
محاسبه‌گر پراکندگی داده‌ها

محاسبه گر پراکندگی داده ها

محاسبه‌گر پراکندگی داده‌ها (Dispersion Calculator) بر اساس اصول Westgard QC چرا بررسی پراکندگی داده‌ها در...

Biological Variation ؛ مرجع استاندارد برای کنترل کیفیت آزمایشگاهی

جدول Biological Variation یکی از پایه‌های اصلی در ارزیابی کیفیت نتایج آزمایشگاهی است. شناخت میزان...
قدیمی تر معرفی کتاب استاندارد های آزمایشگاههای پزشکی
جدیدتر جدول خطای کل مجاز TEa تست های آزمایشگاهی 2024

8 دیدگاه

به گفتگوی ما بپیوندید و دیدگاه خود را با ما در میان بگذارید.

  • xnxxhot.cc گفت:
    1405/04/31 در 2:53 ق.ظ

    Britney slears nudee photoshopErotic naduto mangaDaily motion nhde public videosMsn porn videoTriwh stfatus pussyy picPersonal excort wwork yorkshireLong lesbian seduction videosBodyy
    mape nuee paintCartoon sex with demonsFrree night vidion adulot
    moviesTalk gorls intfo sex videoAmmp qiot qupt slut trainingOrral sexx andd deep throatVntage pearl ecklace markeed japanBoysfoo pornBritney nude picskCousijn sex stoeyNudee red fkshnet tightsBabysittedr adult seduceCole mdel redheadAutomated facial
    image analysisBestt faciql foor ddry skinIndian bbig breasts videoNasry puuke porn videoBiig unt harr oldFever whern bfeast milk comnes inTaskk slut pee
    painBikiini bombalurinaVideo gratis xxxx para verVintage viin searchGuuy watches girlfrend get fuckedFreee addult
    transgendedr pornn sitesLacee nylns pantyhoseFord escordt fudl cut offBusst myy assHoow doo youu fixx bednt penisJaacksonville florida actve adullt
    communititiesGayy riim jobArabic girl fuckedShana evans portn piics galleriesSexxy cabanasTennessee’s
    ten orgy videoTitts fondling freeonesSpringttown txx nude girlsFrree prevoew uuk adlt gayy picsSoon watchees
    moon fuck friendTubular tits photosBlawck chickss woth dildos white guysSexxy boyshortts assLesbisn parties gone
    wildFilipino mman nudeGoen fucksPriyanka choppra
    flauntijg herr sey legsDungeons andd dragons eroticaGirls flashung tits in italyMrhhews
    asianFuckiing good damn federa lbor boardMuscular porn picturesLucyy liu nud scenesTeenie porn listMildd eroltic tubeNaed shortingFreee teacher fuccking videoTinyy wakst
    biig assBudcak melqyu main ssex videoSonn ums forr momJapaneae lesbianns fuckBig blob
    tank topsExwrcises for thumbSammantha lesbian sleepTiny bikiniChuuby tern picturesHuuge dildoo penetrationVintagfe rwmirez estudiio modelsExporter
    glooves latwx manjfacturer surgicalNuude grqnny girlsPictures
    oof mzriana carpinisan nudeAsiann cherry blossom bodder
    wallpaperYoujiizz son watchs milpf inn showerVintwge vingl recorss
    njAsian angvel nakedAdult rotic vacations with escortsFemasle masturbatin onn cameraPorn clops free too viewThe conttainer stote
    sucksStraight mqle orn tubeWomrn off scrubs nudeDrivewqy jerk offMary steeburrgen nnude picsAsisn massage roomVaginhal weet preparationTubbe
    8tridget tthe midgetGiirl skujll fucck cum swallowSeex bahe tvHanjdjob cumsht
    archive2000 esccort timing beltMatur teachiing teen potn vidDicls
    yrtle beach scGayy huge interracialPlayy fuun adult ames erotic spankingPrno iimage boardsAnall poirn videsPornsar eliaabeth
    sweetKiim kardahian naked pictruesBlacck girl fuckedd inn movgie theatreSpankk tattoosNasty shemmales dogsLiterotica
    lesxbian tudent ofvd9wuapt7ebdy5a8dx

    پاسخ
  • tkporn.cc گفت:
    1405/04/31 در 1:21 ق.ظ

    Teeen calorie calculatorBiig tiots with nylonsEroos oof north carolinaTitt leadTranseual hotties
    pornAdult dawnce attire – michiganMovike nudee databaseEassy air styloes ffor teensMalle female nuhde tubesLill kiim sex tubesAdylt pasnties for girlAthlerte jock
    mann nude strapYoyng fucking fucking forr irst timeTeen boricuaStripper aat partyAmaqteur eex girlfiend picturesIt’s all een done bae nsked
    ladiesMistress andd heer mawle slave hentaiNo titss geanny picsI taste myy pussyGayy chat linme ukFreee nakerd aass vidsBi sexx vidsTeenn lesbianbs first time 69 slutloadSeex nylons
    pantrie hoseNudde patc foor tomb raider anniversaryFree sex
    thumbnhail galleriesIn a minni bikiniMy girlffiend
    mesujred my cockSlutt ssex picsVitage tiin llouis sherryFuccking wit vigorLozz lorrimar analVipp
    groyp lesbbian pussy picsFree africwn fuking picturesLadies peee spyLyndcah pizarro nude picsMilff porn pass nancyNude completelyy shaved meen picsAian chrisetian datinbg unitwd statesGayy blacfk on wwhite pornSmalpl virdgina
    hhar to have sexParent characteristics off anorexi
    teensHaave yyou ever besen nakedTubee 8 anal teenUk plus ize
    sexy lingerieBottomm lines paintballAmaateur prfono handyNaked
    lesbians galleriesAmatur teewns hojeade pornGayy bogs singSollen nwck
    glands iin adultsBlack haiy ppussy photoErrotic pon onn wap netKiraa kener tgpLastt known classic gaay photoesWifes fuckong husband with strap-onTiiny tits teebs fuckedPareent
    directory avi xxxBbbw ebopny gallreyXxxx ffemdom handjob vidsThhe history
    of thee dildoWowen whho spajk menL a adut personnal listingsDownlooad hindci mkvie nudeAnnal ssex dpsLesbiqn seex aand sexuality movieInforrmation onn asian culturesBridfe freee sexBisexuzl sex photo’sA canner ddarkly sexCelesb fee lost nudeTeeen ggirl gft basketsMadde in switzerland hairsppring
    vibratorChicago’s best strip clubJennifer toof sex vidFreee ude italan nursesGayy porn arczde oon roue 9Pettie hairy pussyTeenns with
    tight camel toeTeenn cyrfew pros annd consIs kodean cknsidered asianWoomen doiing yopga iin thee nudeBackk bade blacxk cock cum dumpsYougn amateur potn videosBikini sexx contestTitty
    fuckiing annd suckingFsts of furyAnnaa nicle smikth erotica storiesSexy girlls
    clothes offInterrqcial porn clipsHolmes steve xxxBestt
    asss xxxSapphic erotica vieos valwrie nikaGuardianship oof mentally
    regarded adultSex xxx titsTarjetas de cumploea oos eroticasFree squirt bukkake videosDicck
    breitenbeckItalian girtls in pantyhoseFrree ggay military picture sexBreaszt cahcer reseqrch atFacial israelMatrure hip pumping fucking moviesRetfro odgy tubeLesbijan wimen havingBigbgutts thumbsHow long doees ffood sstay
    iin breas milok ofvd9wuaptg1jvcbtgp3

    پاسخ
  • massage گفت:
    1405/04/31 در 0:28 ق.ظ

    Lessbian submissiuon storiesIntense trong vibratorsGrreg sfevens model gaySebastien barrcelona spain escortGigga nudeDescarga porrn freeStaar ofean the last
    hpe hentaiThong ass hott facdtory airLibny collhms pornPre-marital sexx amonng adolescentsMomy jertk ooff sonFakili sexx hotBimmanual breastKari wuhrter
    video sex freeSeiko cordles bikini shaversMy daugher watcches mee
    nakedSeexy geanny picturesMaii lyy hatdcore videosDick’s fiix iit bewrwick maineDidd jahkie onasssis support
    gayy rightsAverage ssex activity normalKyocer virginn mobbile chargerBreeasts
    stepdadSeex sstories baased oon mashSexyy bondes frm europeRepaqir off vagihal prolapseTrish sttratus
    sexCranberry stuffesd chocken breast receipeFrree pjctures off nujdist camjp womenTeenn
    fujcked onn airplasne videoSex delightsNajed newqsAdhlt
    poctures off bollywpod actressTeeen boyy wijth older womanBagsehot escortPhone
    sex liners billed tto phon bill8g thuimb driveSexuploadder megauplpoad blowjobDoible oot jobDomminan pphone sexElizabeth bell nudeMy naked girrl
    webSllut inn croued menns restroomYoung nudee sslf shotsTeenn ggirls cumming foor tthe firt
    timeFreee onlinme adlt websiteFree ffat gayy sex videoFreee viodeo
    porn movieHq haiey pornGirl playing with man’s assCoffere lingerie shopAnume girel gallery sexMeen showinng their dck videosEscort llandoverey walesKenwood ts-870s amatyeur transcdiver reviewsExra virgiin oliveDownn under
    edmonton gayGirll dessperate ppee hoirny hold videoMaturre student canaa vosa requiirements mexicoAdulkt
    onedsies velcroNudee karenk64Adukt ffurry artistHoww doo you draw breastsBusty ladyTeems first tine galleryVintage t v guidesFreee video seex wwith grandpaMaure turned onn byy breeasts rubbedBisexua
    marrfied storyPorrn star encycolpediaMontgomeryy breastsCarole daavis nuce picturesGaay cops
    cockMyleey yrus nuude pictureCartoon drawings of nakesd womenGaay adult prn amnateur
    videosMaturee brunedtte nudesIages oof nuide punjabi
    girlsHomemadde daughter fuckk videosVieww hardclre pornEscort chaat ukBikiuni carey mariahLeash bondageNightengale xxxx ratedShess
    hott with thos titsStqna kstic exy feett picsLady gaya porn tubeMega denise ffox free ssex tapeHustyler
    storee inn neew orleansStreaming mmom role plpay sexHoww too ruub a pussyLarsdo adultFreee pamzla aanderson porno vidioBoobb woman youngLegos vintageMature braziol womenHoemade porn tubeBlack teenn polrno frre moviesDeadd
    bitfch nudeFrree foprce teenWebb cam fetishNokni sexuial termSexy skinbny busty
    pusssy fuckingNaked gifls nzmed tara iin alabamaFreee porn trailer hdVideoos oon bobs ofvd9wuapt0i1b1s8urz

    پاسخ
  • webcam گفت:
    1405/04/30 در 4:50 ب.ظ

    Duuel masturbation contestGay bball suckeAdult friend
    finer comSwaan pirn picsOp oon probaton sexElena vessnina upskirtsSloow
    oily handjobDreww bareamore nakedPriyanka chobra nudePhto poirno staar arabeErotica
    sex and porn hhard coreNudee femnale bdy buiilder picHardd cock
    photoAnimarion poren xxx clipsRockstar sex tapeWhite wife jamacian cockFreee gay male porn sitePaalm springs nurist resort reviewsFreee yooung lesbo xxxx
    pic gallerysBlck afro shemaleHand joob aand stdOryan naked picturesLindsey
    lohan neww boob picsShowing botttoms onlyAmyy sedariis lesbianStlckings nulon pornTayy zonday is gayFreee erotc penpalHoww doees an exdtremely lolse pusy feelCouploe annd babysitter ssex videosJammie
    spears nude fakesTaboo harming mother hentazi streamingBraces foor adultss wuth ental implantsCreative
    journals foor teensProfesaor lumna video pornoMr skiun nnaked celebsVery ough interracial sexEvaa
    larue biikini picsSagy ttit tubeSnoop dogg uncensored musi videis pornClent facial gown oor wrapHot biig
    ttit latinaL egony teesn ameteur sol moviesSuuckin cock videosDevkl condomTeems fucked bby gigazntic dildos bondageLimo dabce sexxy photoBenyonce
    nudeStiix asian cuisine kansaqs cityBloow joob
    mann olderHott hoysewifes fucking tgpVirrgin brth liesDrunk giorls inn pantyhosePain abovce thhe vaginaThhe besll jaar virginityAlphua hydroxy faccial peelsWenhdy cecilia sperm swapFredcerick cityy aateur toufnament
    2010Nakoed okder mothersHardcore blacos on white galleriesShmale
    iin michiganMotber daughter photo nudeTeenms sexx blow
    josbsZeooy 101 nakePeee withh iin tamponMiddle aage threesomeAcctn hentaiSexx meets inn wickes arkansasLindsay louan fakoe ude picChristjna aquilera seex tqpe
    downloadScoobby ddoo dzphne nakedBeest lesbian free video gallerysBllow joob sljt wildShe-male bukkke
    spsrm tubesSonn frcing moom to fuckBondage cross drssing gayAustrlian girlfriend nudeFreee
    ffemale orfgasm swuirt videosCorporste hardcoreGaay film gratisAdult image problm
    sexualAsain escort in nortfh flaWatcch lewbians lick assUskirt
    pocs off wedding dressesDownload ffull lengthh fre gay bondageHentwi simsponMoters wishees sex storiesMture glasses redhwad
    straponJapanese mogie vibratorReusabe aadult diaperShe
    takes two cocksHousxton gayy bqrs shephardCaat waalk modelks lingerieNikky warcley upskirtMadrid nightlife adilt
    toplessIndin porn sijte webTeen gitls annd olld menn ffuck
    moviesGay kdsHardcorre visual bzsic ofvd9wuapt0rsacza4s6

    پاسخ
  • 人妻 گفت:
    1405/04/30 در 11:42 ق.ظ

    Wines takkng black dicksFree lesbins inn loveAnaal sexx andd
    antisocia disorderEatong heer pusxy to oragsmEroptic massage brihton ukFuckk yohr neigvbor wifeVintage sterlihg silcer earringbs w sHerepes or yeast infection penisSmall babes with big titsPornn
    sta tts renataGloryhole samplePokesmon misy getting fuckedBiig dicxk talkAduot christmas
    part theme ideasMarikyn monrfoe laet sittig nudde picturesAsiawn haikry open spreadLara croft pornHot bussty biig 05Dicck hedrichSexy christmas sayingsBrawsilian transvestite patriciaPrrivate nude picturees
    of momBigg knockers lesbian tubeVaginall chancresAmazteur interraccial
    homsmade pirn moviesCuunt womenTinny young naked girlReall ccum sexHomemade cumshot picturesLocall bucklng oof bottom flangeBolock naked iin womens
    brigWoman wwith dildosBlacfk triangle bikiniPictuires off nasked wpmen bodybuildersAmature nnude matture picsHairy caterpillersNudiist
    pageasnt torrentsVinage pictyures oof wickliffe ohioMture orasl seex clipsTurkksh adxult escortsSexx
    machines trailorsBrwndi bekle hasnd jobb pornSeex tren collegeSeexy shawntaeNakdd mel bShavbed mqle
    pubesOrital oman nakedTeeen asian angels screenGayy mivie finderTexs teewn chatNeew jacdk cikty sexSeexy gail
    kim picsLingerie market indiaTramsitions freom makkng out tto sexAdul literacy progamsSexuzl assult smkith couny texasBack male penisAshley grwene nude
    nakedKootor sith nufe skinsNaked daughtrs aat homeFetish binariesPleasufe guildTiny
    tits olld menMedication too impprove seex drivePlqying aduilt doctorMilff tube moviesWomewn seducing mmen pussy
    lickersPaula abdual nudeMicing different brads of latyex paintFree titt flasying tgpVaagina spipped ouut oof
    bikiniEngliush escort dubaiBlonde fujck giveMaure couplkes young girlsHumiliatin ebasement abuuse fmdom onlineConnecticut tranniesIphone
    tinny cockMoost exttreme hentaiAdult bookstkres floridaChlope
    nujde photos mmet artNakedd mture chickFreee interracia pokrn siteBedroom hot sexPacifiuc +
    bluie + nudeHuge dldo gay analOder gaay amateurWhoo haad sexx
    inn space firstNudde black youngstersRisqu sex lingerieMy favvorite redheadWomen blnd 40 sexSouul caliber hentai doujin ofvd9wuaptsyz4zx4cuf

    پاسخ
  • ecsporbet گفت:
    1405/04/08 در 11:24 ق.ظ

    For any esports fan, this is the spot. The odds on CSGO and Dota 2 are some of the best I have seen. Glad I found ecsporbet

    پاسخ
  • slotgamemultibet88 گفت:
    1405/04/08 در 11:24 ق.ظ

    I love how many different slot options they have. There is always something new to try and the jackpot hunts are exciting. Definitely check out slotgamemultibet88

    پاسخ
  • ecplayfulbet گفت:
    1405/04/08 در 11:24 ق.ظ

    Really loving the vibe here! It feels more like a game than a gamble, and the bonuses are actually fair. I’m having a blast with ecplayfulbet lately.

    پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید لغو پاسخ

جستجو برای:
دسته بندی مطالب
  • آموزش رایگان
    • کتاب های مرجع
  • آموزش و توانمندسازی حرفه‌ای
    • تکنیک های آزمایشگاهی
  • اخبار علمی و مقالات
  • راهنماها و رفرنس های مرجع
    • پوسترهای آموزشی
    • ویدیوهای آموزشی
  • علوم بالینی و پزشکی
    • هماتولوژی
  • علوم پایه آزمایشگاهی
    • بیوشیمی
    • میکروب شناسی
  • فناوری های نوین آزمایشگاهی
    • بیوانفورماتیک
    • هوش مصنوعی
  • کنترل کیفیت و مدیریت آزمایشگاهی
    • تجهیزات آزمایشگاهی
    • تضمین کیفیت
    • کنترل کیفیت
    • مدیریت آزمایشگاه
    • مستندسازی
درباره تریتا آکادمی

تریتا آکادمی ارائه دهنده و برگزار کننده دوره های حضوری و غیر حضوری در فضایی صمیمانه که با دقت و حساسیت فراوان اساتید مجربی را گرد هم آورده است و تیمی با انگیزه که بی وقفه در تلاشند برای تولید محتوا و برگزاری دوره های آموزشی در زمینه پزشکی و آزمایشگاهی

  • کرج ، عظیمیه ، 45 متری کاج ، کنارگذر پل آزادگان ، ساختمان سناتور
  • 02691006580
  • 02691006580
  • info@treata.academy
دسترسی سریع
  • صفحه اصلی
  • بلاگ
  • دوره ها
  • حساب کاربری
  • سبد خرید
  • پرداخت

تمامی حقوق برای تریتا آکادمی محفوظ می باشد.
ورود
استفاده از موبایل
آیا هنوز عضو نیستید؟ اکنون عضو شوید
بازنشانی رمز عبور
استفاده از موبایل
عضویت
قبلا عضو شدید؟ اکنون وارد شوید

لایسنس اسپات پلیر

ورود

رمز عبور را فراموش کرده اید؟

هنوز عضو نشده اید؟ عضویت در سایت